首先，在中小城市排水管理上普遍存在多头治水，如建委管项目，环保局管污水处理厂，城管执法局管监察等，没有一个部门系统地负责排水管理和污水处理问题，多头管理的同时又造成很多事情没有主管部门。
其次，规划、设计能力严重滞后。排水和污水处理设施的设计思路、规范等，基本沿用大城市建设的原有经验，而缺少针对预防城市水患的改进和针对中小城市发展特点的改变。如排水体制选择机械，管网设计标准低，雨水径流减排技术等雨洪利用技术得不到应用；污水处理厂设计照搬大城市生活污水处理厂的设计思路，缺少针对工业废水排放的处理设施，缺少针对中小城市水质、水量波动大情况的应对措施，污泥处置和再生水回用不能同步规划等。
参与调查的城市中只有4个城市有城市雨水处理、利用规划，并在“十二五”期间有城区回用水规划，约占总城镇数量的24%。近几年，中雨以上出现城市内涝的城市有15个，占比为88%。
调查显示，大部分中小城市污水处理厂受工业废水冲击较大，55%的污水处理厂每天、每周或每月受到较为严重的水质冲击。水量冲击也值得关注，下雨时（中雨以上），污水厂进水量增加超过正常值20%以上的有7座，超过正常值50%以上的有4座。
重建轻管现象普遍。目前中小城市在排水和污水处理设施管理上普遍存在缺少日常巡视、养护、维修等问题，缺乏专业排水管理能力和设施运营能力。对突发事件的管理常处于被动应付状态，缺少防控机制和应对措施。日常管理法律责任主体不明确，缺少执法依据，执法力度明显不足，如很多中小城市都存在大范围的污水灌溉，但都说不清该由谁来管。特别是对于水污染的重灾区——工业园区的管理，更是缺少针对性的管理措施和环境安全预警、应急防控对策。
参与调查的城市有47%无管网管理费用，需要在出现问题时，临时向财政申请费用；每年有固定的养护费用预算的只有25%，有固定的大修和翻新费用预算的有17%。约60%的城市，排水管网的管理没有明确的养护标准和规范。调查发现，有8个城市有从污水管网或管渠中抽取未经处理的污水用于灌溉的情况，占总城镇数的47%。调查显示，58%的工业园区污水接入市政污水管网及市政污水厂，企业污水处理站经常有超标排放情况的占52%。
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